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科学预防老年人常见骨病

2017-03-01 09:41华奥星空

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  “五十肩”--肩周炎

  易发年龄:50岁及以上

  五十肩,顾名思义,指的是50岁以上的人所发生肩关节疼痛或伴有运动障碍的病症。这主要是因为上肢手臂悬挂在肩关节处,依靠肩关节周围组织联系,比如肌腱韧带或关节囊等软体组织,上肢做任何动作或运动,全靠这些组织运作,经年累月操劳,久而久之,组织开始有退化性病变。

  如果到了50岁以上,肩关节扭伤了,提重物或者外伤等原因,都可能造成肩关节肌腱或韧带发炎。一般是肩关节处疼痛、关节运动障碍、手臂不能举高或向背后抬起,夜间症状更明显。

  治疗方法:服用止痛消炎药物、物理治疗、病灶处注射类固醇制剂、局部可热敷及肩关节做适当运动。

  日常保健:试试这样运动:1、爬墙运动:面向墙壁站立,双手上抬,扶于墙上,双手沿墙壁缓缓向上爬动,要努力比前一天爬得更高一些。                                                                                        
                                                        2、旋摩肩周法:取坐位,以左手手掌贴于右肩,旋右肩50~100次,换手。                                                                                                                                                          
                                                        3、两手抱头法:站立,两脚与肩同宽,两手手指交叉放于后脑;两肘拉开,与身体平行;两肘收拢,似夹头部,重复练习。                                                                          

  骨质疏松性--骨折

  易发年龄:50岁及以上

  骨质疏松性骨折不仅严重,而且发生率也会随着年龄的增高而逐渐增加。骨质疏松性骨折之所以严重,是因为骨质疏松型骨折容易导致合并症的发生,甚至死亡。

  发生跌倒时,如果老人是跌坐在地上,那么骨折大多会发生在胸腰相接处,造成脊椎骨压迫性骨折,即胸椎最下面第十一、十二节,胸椎开始第一、二节处;若老人跌倒时是两手撑地,那么,就很可能会造成桡骨远端骨折,危害同样不容小觑。

  治疗方法:老年人骨折,如发生在股骨头或大转子处应采取手术治疗,可让老人早日起床活动,以免长期卧床发生合并症,诸如肺炎、褥疮而导致死亡。在胸腰处脊椎压迫性骨折大多采用保守治疗的方法,以胸腰背架固定。但遇到极不稳定骨折或有脊椎神经被压迫现象,应采取手术治疗。在桡骨下端骨折,多用石膏固定。

  日常提示:骨折多发生在大腿股骨、股骨头或大转子处,而且大多是不经意跌倒造成的。经常发生在家里客厅、浴室、楼梯口等处,因此,房间客厅地面不宜过滑,地板较适宜,浴室墙壁加装扶手,坐着淋浴比盆浴安全,以免老人进出浴缸时滑倒,在家应穿布底鞋,皮底拖鞋易打滑跌倒。

  “六十膝”--退化性膝关节炎

  易发年龄:60岁及以上

  退化性膝关节炎,也就是老化关节形成的关节炎。一般症状就是膝关节酸痛、肿胀、变形及行走困难。全身关节都可能发生,但以膝关节最为常见。女性比男性多,60岁以上的人更常见,如果说肩周炎是五十肩,那么退化性膝关节炎就可以被称为“六十膝”。膝关节退化的过程会造成临床轻重不同的表现。一开始时,有膝关节酸痛、上下楼梯后疼痛;以后会关节肿胀、积水、运动障碍,在严重时候,关节变形,行动更困难。

  治疗方法:治疗膝关节退化性关节炎,视关节炎病变轻重程度而异:早期病患,采取保守治疗的方法,药物可消炎止痛,物理治疗或关节内注射类固醇制剂。病情严重了,比如关节面磨损殆尽,关节变形行走困难,应采取手术治疗,做全膝关节置换手术。
  日常保健:1、不做剧烈运动,如打网球或爬山等,可做徒步行走或游泳等;                                                                                                                                                                                                                                       2、家务事最好不要蹲下,比如擦地或洗衣;                                                                                                                                                                                                                                                                           3、减轻体重,过胖的人减轻体重能减低对膝关节的压力;                                                                                                                                                                                                                                                   4、行走有疼痛感时,可用拐杖或助行器辅助,减轻疼痛。                                                                                                                                                                                                                    

  “隐形杀手”--骨质疏松症

  易发年龄:50岁及以上人

  到了50岁以上,人身体内的各个器官开始逐渐老化,骨骼系统也是如此。骨头里的钙质以及矿物质开始慢慢减少,尤其是女性,50岁以上进入更年期的女性,由于荷尔蒙不平衡,钙质流失会逐渐加快。骨质变得单薄,形成许多细小的小空隙,呈现为疏松现象,在身体上,表现为不再有能力承受外界或内在负荷。这样的话,全身各关节骨骼部位的疼痛或骨折的情况,就容易产生。

  日常保健:骨质疏松应做好下面几件事儿:                                                                                                                                                                                                                                                                  
                            1、每日吸收足量的钙质,每人每日平均需要的钙质是600毫克以上。有骨质疏松症的人群应每日服用钙片500毫克单位一粒;                                                                                                 
                            2﹑维生素D30.5毫克每日一粒,可以促进钙质吸收;                                                                                                                                                                                                                                                             3﹑每日三餐应均衡饮食,不应偏食,不要全素或全荤,多吃乳制品及豆类食物。                                                                                                                                                                            
                            4﹑每日要适当运动:比较好的运动方式,比如徒步行走、慢跑、游泳及打球都可以,每日应有半小時以上运动,持之以恒。                                                                                                                             5﹑戒除不良嗜好:如抽烟、酗酒、咖啡或浓茶。                                                                                                                                                                                                                                                                 6﹑女性停经后应求诊妇产科医师补充女性荷尔蒙。                                                                                                                                                                                                                                                             7﹑每半年或一年到医院做骨密度仪检查,检查出有无骨质疏松症,通常測定以1234等级以示疏松程度程度,来作为治疗及预防骨折的参考。                                                                  

  “国王病”--痛风症

  易发年龄:40岁以上

  痛风症在外国人称为国王病,又叫富贵症,也就是说生活优渥,营养丰富的人易患这种病。痛风症是由于尿酸代谢不正常所致的。主要症状是局部突发红肿热痛,好发足部大拇趾,其他关节如踝关节及肘关节都有可能。如及时治疗,一周内可治愈,但复发几率很高。通风患者大多数是男性且中年人居多,有遗传倾向。如病症严重时,血液中尿酸可结晶呈白色石膏状沉淀在关节处,则称之为痛风石。痛风石会破坏关节组织,行走运动受限。

  治疗方法:在急性发作时应遵照医师服用消炎止痛药物,这类药品很多,但阿司匹林不可使用,其有阻止尿酸排出之副作用,抑制症状反而无效。其次是减低尿酸在血中浓度的药品,一是使尿酸快速从肾脏排出,一是减低体内尿酸合成制造。平时应多注意血中尿酸是否正常,这些要遵照医师指示。如果痛风石已经形成,且对关节运动产生影响,那么有必要施行手术治疗,切除痛风石块状组织或关节重建手术。

  日常保健:平时应少吃高蛋白食物,尤其是内涵高普林蛋白,如动物内脏、肝脏、猪脑等。植物中豆类制品也应少吃。

  (稿源:健康时报网 作者:广东省人民医院骨科主任医师 肖丹)

(责任编辑:于红立)

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